Вопрос № 71553

Здравствуйте! Меня зовут Елена, 52 года. Рак правой молочной железы рT2N0(0/2)M0G3, (сT2N0M0) IIA ст. Люминальный тип В, Her2neu- негативный подтип. Инфильтративный протоковый рак молочной железы G3. РЭ - 8; РП- 7, Her2neu- 1+. Ki67 - 25%. Гистологическое исследование операционного материала: в центральном секторе за соском опухолевый узел 2.5х2.5х3.5 см, инфильтративный протоковый рак молочной железы G3 NOS. Два лимфатических узла без опухолевого роста. Проведена резекция ПМЖ. Рекомендовано: 1. Провести адъювантную химиотерапию в режиме 4 ТС (Доцетаксел по 75 мг/м2 + Циклофосфамид по 600 мг/м2, в день 1, на фоне адекватной противорвотной терапии, каждые 3 недели). Лечение проводить под контролем анализов крови с первичной G-CSF профилактикой. После завершения химиотерапии: 2. Определить уровень ФСГ, эстрадиола, после чего начать овариальную супрессию (гозерелин по 3.6 мг п/к, либо трипторелин по 3,75 мг в/м, либо лейпрорелин по 3,75 мг каждые 4 недели до 5 лет). - В случае сомнительности менопаузы: Начать прием Тамоксифена по 20 мг в сутки. Через 3-4 месяца выполнить определение уровня в крови эстрадиола и, в случае его менопаузального уровня, прекратить прием Тамоксифена и начать прием ингибитора ароматазы (Анастрозол по 1 мг/сут или Летрозол по 2.5 мг/сут, ежедневно) до 5 лет (при этом на весь период приема ингибитора ароматазы следует сохранить регулярное применение препаратов, подавляющих функцию яичников). Проводить мониторинг уровня эстрадиола в крови каждые 6 месяцев. - В случае подтвержденной менопаузы: Начать прием ингибитора ароматазы до 5 лет, с последующим решением вопроса о показаниях к продолжению эндокринотерапии (при этом на весь период приема ингибиторов ароматазы следует сохранить регулярное применение препаратов, подавляющих функцию яичников). Проводить мониторинг уровня эстрадиола в крови каждые 6 месяцев. 3. Начать применение золедроновой кислоты по 4 мг в/в каждые 6 месяцев до 3 лет + Кальция Д3 по 1000 мг в сутки, per os, ежедневно, под контролем денситометрии 1 раз в год. 4. Показано проведение послеоперационного курса дистанционной лучевой терапии. Подскажите каков у меня прогноз и корректное ли назначено лечение. Заранее благодарю.