Вопрос № 71547
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 72 года. В мае 2026г.диагностирована инвазивная лобулярная карцинома клас.типа. В августе выполнена секторальная резекция правой молочной железы и биопсия сторожевого лимфоузла. Размер опухоли 1,4×1,0×1,0см. 3 лимфоузла без метастазов,
стадия 1А, Grade2.
pT1c N0 M0 R0. HER2 1+( отрицательный); Кi-67 10%; ER 90%( положительный)
PR 60-70%(положительный).
Обнаружено врастание в лимфатические сосуды; периваскулярное распространение (LVI) без видимой сосудистой и периневральной инвазии.
После операции назначена только гормонотерапия- Тамоксифен 20мг ×1р/день на 5 лет. Достаточно ли этого лечения? Какие анализы и обследования необходимы для контроля? Какие Ваши рекомендации по лечению.
Благодарю за ответ.
Вопрос # 71547 | Тема: Без темы | 06.10.2026 | Рига
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Людмила. Лобулярная или дольковая карцинома обычно лучше реагирует не на тамоксифен, а на ингибиторы ароматазы (летрозол или анастразол), которые я бы и предложил вместо тамоксифена. По поводу лечения - да, в таком случае можно ограничиться схемой - операция + гормонотерапия, потому что речь идет о 1 стадии, по данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному А подтипу, который характеризуется более благоприятным течением, чем остальные подтипы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.