Вопрос № 71467
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Ниже вы мне ответили на мой вопрос. Спасибо вам большое за ответ! Я хочу вам написать дополнение про патоморфоз. Вы мне в предыдущем ответе про него писали.
Мне 38 лет, рмж трижды негативный нашли в июле 2025 года. BRCA1 BRCA2 отрицательный. KI-67 %. Опухоль была 2 - 2,5 см. Сделали 4 химии доксирубицина и циклофосфамида, потом 4 химии доцетаксела. После химии опухоль уменьшилась на 1 см где-то. В феврале 2026г операция резекция молочной железы,удалили 2 лимфоузла. Потом 15 лучей. Диагноз T2N0M0 2a стадия. Чувствую себя хорошо.
ДОПОЛНЕНИЕ. По гистологии после операции написано:инвазивный рак неспецифического типа G3 некрозы опухоли. Лечебный патоморфоз не выражен (1 ст.по Лавноковой). Края резекции интактны. Л/узлы без метастазов.
Скажите, нужно ли было дополнительную химию делать после операции? И с таким патоморфозом какой прогноз?
Спасибо огромное вам за впши ответы!
Здравствуйте, Елена. С учетом того, что опухоль исчезла не полностью, конечно показано проведение химиотерапии в монорежиме - Капецитабин в дозе 2500 мг/м2 1-14 дни, 7 дней перерыв в течение 6 месяцев. В целом при 2 стадии, без поражения лимфоузлов прогноз относительно благоприятный, но наблюдение вам надо проводить обязательно - УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца + осмотр, КТ грудной и брюшной полости, малого таза с контрастированием через 6 месяцев после операции и далее 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентировваться на мнение лечащего врача.