Вопрос № 71333

Добрый день, Дмитрий Андреевич! Большое спасибо за квалифицированные ответы! Мой диагноз: инвазивная карцинома неспецифического типа, левая молочная железа. Т1сN3M0 3с стадия 2 кл.гр. Гистология: к эстрогенам - 8 баллов (3+5) 90%, прогестерон- 0 баллов , Ki-67 - 45%, Her2/neu - 4В5 негативный 1+. Проведены 4 курса хт доксорубицин и циклофосфан и 4 курса хт доцетаксел . 24 февраля 26г. Пэт кт показала мелкие субплевральные участки уплотнения по типу матогого стекла менее вероятно вторичного генеза. 14 апреля 2026 года проведена радикальная мастэктомия слева, Гистология Инвазивный компонент остаточной опухоли составляет 20%. Остаточная опухолевая нагрузка (RCB)3.127 . Класс RCB- 2 По гистологии лимфоузлов: 10 штук, в 6 метастазы (18-19) УрТ1с N2 Лучевая терапия - проведено 15 сеансов , окончание 09.07.2026 Принимаю аримидекс и абемациклиб 300мг ( 1 таб 150мг утром и одна вечером) Вопрос - абемациклиб 300мг переношу плохо ( диарея резкая - на красной и белой химии не было и слабость сильная) , сама уменьшила дозу до одной таблетки 150мг вечером , чувствую себя хорошо, лимфоциты 0,57 (д.б.0,8 - 4) , нейтрофилы 1,42 ( д.б. 2,0-7,0). Как лучше - продолжить пить 150мг вечером или попросить химиотерапевта выписать 200мг - принимать 100мг утром и 100мг вечером