Вопрос № 71307

Здравствуйте! 45лет.Диагноз: РМЖ,( левая грудь,операции не было, многочисленные метостазы в костях ,печени и голове) T4N1M1 стадия 4,Люминальный B HER2-отрицательный. Статус ИГХ: ER 8 б., PR 8 б., HER2 «0», Ki-67 90%. Текущий статус: Прогрессирование после CDK4/6( рибоциклиб ,) ХТ( паклитаксел + карабоплатин+ бевацизумаб),терапии фулвестрант + эвералимус,Текущая линия: эрибулин, 2 курса,3 недели назад МРТ выявил метостазы в головы,прошла 10 ч весов лучевой терапии на всю голову в Бурденко, сейчас нужен новый протокол лечения Есть мутация RAD51C (c.577):Мутации BRCA1/2, PIK3CA отсутствуют. ,что лучше, Капецитабин или возвращаться к предыдущей химии паклитаксел+ бевацизумаб+ крабаплатин либо Капецитабин либо другая схема