Вопрос № 71301
В 2017 году РМЖ 2 стадия, операция - одномоментное удаление молочных желез и установка полиуретановых имплантов с обеих сторон (в правой рмж, в левой с профилактической целью). Химиотерапия 4 курса + лучевая на лимфоотток + тамоксифен и залодекс 5 лет. В настоящее время уже два месяца онемение и одубение бедра и голени на левой ноге, боли и слабость мышцы. Передвигаюсь с трудом. Симтомы стали переходить на правую ногу. Энмг: Невропатия большеберцового нерва слева с признаками аксональной дисфункции. Подколенный рефлекс 2 балла, парез левой ноги. МРТ без контракста (поясничного и грудного отдела) s образный сколиоз с ротацией позвонков, пара не больших протрузий до 3.5 мм. МРТ тазобедренного сустава (без контраста) остеоартроз 1 степени. С целью исключения mst проведена сцинтиграфия: очагов гиперфиксации не обнаружено. Предложенная неврологом пульс-терапия метил преднизолон 1000 мг не принесли результата (под подозрением плексит) выписывают без положит динамики. Может ли МРТ без контраста и сцинтиграфия не увидеть mst? Стоит настаивать прицельном рентгене и на mskt (c контрастом) и каких отделов?
Вопрос # 71301 | Тема: Без темы | 02.09.2026 | Барнаул
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Елена. МРТ без контраста может не оценивать повреждение оболочек спинного мозга, именно с повреждением которых может быть связаны данные симптомы. При плексите преднизолон дал бы эффект. При сцинтиграфии оцениваются кости, но опять повреждения оболочек спинного мозга не увидеть. Такие небольшие протрузии не дали бы таких симптомов. Я бы рекомендовал повторить обследование, возможно еще бы рекомендовал рассмотреть исследование ликвора (выполнение пункции для получения жидкости, окружающей спинной мозг с последующим цитологическим исследованием). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.