Вопрос № 71279

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Помогите, пожалуйста разобраться в ситуации. С 22.07.2026 г. по 11.08.2026 г. принимала Рибоциклиб в профилактической дозе 400 мг (3 ст. с поражением лимфоузлов по послеоперационому материалу). Сдала 05.08.2026 г. клинический анализ крови. Результаты: лейкоциты -2.36; эритроциты -5,30; гемоглобин -120; количество тромбоцитов — 239; гематокрит -36,80; средний объем эритроцитов — 69,60; среднее содержание гемоглобина в эритроцитах — 22,60 ширина распространения тромбоцитов — 9,30 ширина распространения эритроцитов — 27,50 тромбоцитокрит — 0,16 Затем сдала анализы 19.08.206 г. лейкоциты -3,1; эритроциты -5,83; гемоглобин -129; гематокрит -41,9%; средний объем эритроцитов — 71,9; среднее содержание гемоглобина в эритроцитах — 22,1 ширина распространения тромбоцитов — 15,8% ширина распространения эритроцитов — 24,8% тромбоцитокрит — 0,19 20.08.206 г. по 22.08.2026 г. начала принимать Рибоциклиб 400 мг.(3 дня) 23.08.2026 г. результаты анализа от 19.08.2026 г. отправила в ИИ, он мне написал срочно прекратить прием препарата, т. к. эта глубокая нейропения, т.е. за 9 дней перерыва не восстановились лейкоциты и нейтрофилы и в дальнейшей если такая реакция на 400 мг.,то следующая доза будет 300-200 мг и это пожизненное снижение на все последующие курсы. 26.08.2026 г. сдала анализы лейкоциты -3.6; эритроциты -6.73; гемоглобин -150; количество тромбоцитов — 296; гематокрит -48.8; средний объем эритроцитов —72.5; среднее содержание гемоглобина в эритроцитах —22.30 ширина распространения тромбоцитов-14.70 ширина распространения эритроцитов —24.6 тромбоцитокрит — 0.220 Подскажите, пожалуйста, что делать дальше: Какого числа начать прием Рибоциклиба и в каком количестве? Еще насторожило что гемоглобин по анализам был 05.08.-120,19.08.-129,а 26.08.-150.Что это может быть?