Вопрос № 71164

Здравствуйте, Лариса. 

Как клиницист, анализируя предоставленные вами данные, я даю вам четкий и однозначный ответ: это состояние не восстановится само собой, и требует  медицинского вмешательства. Откладывать визит к врачу "на самотек" в данной ситуации опасно.

Выпот в перикарде (жидкость в околосердечной сумке) — САМОЕ ОПАСНОЕ

Слой жидкости до 10 мм — это уже не «незначительное» количество. Ваши жалобы на «тяжесть в груди и нехватку воздуха» — это классические симптомы тампонады сердца (сдавления). Жидкость сдавливает сердечную мышцу, мешая ей наполняться кровью. Прогноз: само это не рассосется, особенно на фоне лучевой терапии. Жидкость может накапливаться дальше. Что делать: нужно срочно показаться кардиологу. Вам необходимо сделать ЭхоКГ (УЗИ сердца) в динамике, чтобы понять, не нарушается ли гемодинамика. Скорее всего, потребуется медикаментозная противовоспалительная терапия или даже пункция перикарда (прокол для откачки жидкости), если давление будет нарастать.

Серома вокруг импланта (120 мл) — ВЫСОКИЙ РИСК ИНФЕКЦИИ

Объем 120 мл — это очень значительная серома. Это «мешок» с жидкостью вокруг инородного тела (импланта). Прогноз: сама такая большая серома не рассосется (максимум 20-30 мл могут уйти, 120 — нет). Она будет долго существовать, создавая идеальную среду для бактерий. Кроме того, она усиливает фиброз капсулы, что приведет к деформации груди в будущем. Что делать: это показание для пункции серомы (откачки шприцем под УЗИ-контролем). В идеале — с обязательным бактериологическим посевом жидкости, чтобы исключить скрытую инфекцию. Не ждите, пока она «лопнет» или впитается — это грозит нагноением и потерей импланта.

Уплотнения в легких (линейно-тяжистые) — ЛУЧЕВОЙ ПНЕВМОНИТ

Это закономерный эффект лучевой терапии через 2 месяца. Это не опухоль (не очаги), это фиброзные изменения (рубцевание) легочной ткани. Прогноз: Сами они не исчезнут, но могут либо стабилизироваться, либо прогрессировать (перейти в пневмосклероз). Это требует контроля пульмонолога. Вам могут назначить ингаляционные кортикостероиды или противовоспалительные препараты, чтобы снять отек и остановить рубцевание, пока оно не стало грубым.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.