Вопрос № 70766
Добрый день, уважаемый доктор!
РМЖ в 2009г. Секторальная резекция, красная химия, лучи, В 2020 г. метастазы в печени, прошла много схем, и 2,5 года принимала эксдживу до ноября 2025г. В ноябре 2025 года была вынуждена удалить зуб. Развился бисфофонатный остеонекроз нижней челюсти. В настоящее время на эрибулине и бевацезумабе, пошла 9 курсов, стабилизация. Сильное воспаление нижней челюсти, принимаю цифран ст, Можно ли изменить схему ХТ, отменив бевацезумаб, будет ли эффективно один эрибулин. По некрозу, обращалась к специалистам по члх, в Воронеже кроме антибиотика для снятия воспаления ничего предложить не могут. Вы можете посоветовать какие в данной ситуации ещё возможны варианты лечения некроза и что делать с ХТ. Надеюсь на Ваш опыт и знания. С благодарностью, Елена.
Вопрос # 70766 | Тема: Без темы | 10.07.2026 | Воронеж
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Елена! Не уверен в том, что надо отменять бевацизумаб, потому что, если есть стабилизация на фоне такого лечения, то вполне возможно, что заслуга в этом и бевацизумаба в том числе. То есть не факт, что один эрибулин сможет сдерживать распространение опухоли. По поводу некроза нижней челюсти рекомендую вам обратиться к Чугунову Никите Анатольевичу. Он работает в Первом медицинском институте в Санкт-Петербурге и занимается прицельно лечением некрозов нижней челюсти, связанных с использованием бифосфонатов. В любом случае, вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.