Вопрос № 70724
Дмитрий Андреевич, здравствуйте!
Удалена ВПП . 24. Заключение:
25. Код по МКБ: Код по МКБ-О: 8503/0
В ткани молочной железы внутрипротоковая папиллома, эктазия части протоков, фокусы простого аденоза с лимфоидной инфильтрацией, очаги апокриновой метаплазии эпителия протоков, фиброз стромы с очагами псевдоангиоматозной гиперплазии. Будет ИГХ-подтверждение.
22.05.26
ИГХ: р63 - позитивная контурная экспрессия вокруг эпителиальных структур, в очаге внутрипротоковой пролиферации контурная экспрессия отсутствует; ER - 5 баллов (30%).
Заключение: внутрипротоковая папиллома с очагом атипической протоковой гиперплазии.
Подскажите , пожалуйста, действительно ли так страшна апокриновая метаплазия в сочетании с атипичными клетками ?
Рекомендуете ли вы при таком заключении профилактическую мастэктамию?
Вопрос # 70724 | Тема: Без темы | 08.07.2026 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Мария. Если мы уверены в том, что удалили полностью неблагополучный участок в молочной железе, то, в целом, можно продолжить наблюдение. Но если ситуация повторится через какое-то время, и будет опять выявлена внутрипротоковая папиллома с атипией, то в таком случае, да, я бы уже предложил бы выполнить профилактическую ампутацию молочных желёз с одномоментной реконструкцией. Сама по себе апокринная метаплазия не очень опасна, но её можно расценивать отчасти как предраковое состояние. Или расценивать как состояние, которое требует более тщательного наблюдения. В любом случае, вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.