Вопрос № 70291
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 48 лет. У меня в 2018 году выявили РМЖ, стадия IIа (после исследования стадия изменена с T2N0M0 на Т1N1M0). Выполнена онкопластическая радикальная резекция правой м/ж с регионарной лимфаденэктомией. С 2018 года принимаю Тамоксифен 20 мг. Регулярно наблюдаюсь у маммолога, гинеколога, контроль са125, индекс Roma (в норме). В течение всех этих 7,5 лет по УЗИ увеличенный эндометрий (до 16 мм), несколько раз в связи с этим проводилась гистероскопия с РГДВ (в 2020, 2021, 2022, 2024, в апреле 2026). По результатам гистологии гиперплазии не выявлялось, в некоторых случаях, в т.ч в апреле 2026 - полип эндометрия. Менопауза с января 2023 года. Но в мае 2026 появились мажуще-кровянистые выделения, похожие по характеру на месячные. Гинеколог предлагает отменить Тамоксифен (без замены на другие препараты). А я очень боюсь отменять, мне ведь изначально озвучивали срок приема 10 лет. Подскажите, пожалуйста, стоит ли отменять; не нужно ли заменить на другой препарат?
Вопрос # 70291 | Тема: Без темы | 10.06.2026 | Астрахань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Елена, я бы, наверное, тоже не стал отменять тамоксифен в вашем случае и довtл бы лечение до десяти лет. Если сейчас есть кровянистые выделения, я бы предложил выполнить анализ крови для определения уровня эстрадиола. Если он высокий и есть, по данным УЗИ органов малого таза, гиперплазия эндометрия, то предложил бы сделать выскабливание или, как вариант, предложил бы удалить яичники, дальше продолжить тамоксифен. Еще, как вариант, можно предложить удаление матки с придатками и продолжить тамоксифен. В любом случае, вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.