Top.Mail.Ru

Вопрос № 70273

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый день, Дмитрий Андреевич. Мне 41год. В 2025г прошла лечение по поводу рмж справа. рТ2N3aM0, IIIAст., G1, люминальный А. 23.04.2025г. подкожная мастэктомия с одномоментной реконструкцией, установка импланта. С учётом анамнеза гистокартина лечебного патоморфоза 1ст инвазивной протоково-дольковой карциномы молочной железы. По системе RCB класс III, индекс 4,927 урТ2N2a LV0 Pn0 R0. ER 100%(3+++), PR 100%(3+++), Ki67 5%(1+) (до операции 3%), Her2 (1+). Удалено 18 лимфоузлов, 5 из них с мтс. Затем химиотерапия DC 4 цикла, овариальная супрессия, ДЛТ. С октября 2025г на анастразоле (аримидекс) + абемациклиб. 1р/6мес золедроновая кислота. Пью комплекс кальций Д3 (1000/800/сутки). Подписана на Ваш канал, регулярно читаю, поэтому очень важно Ваше мнение! 1)Насколько верно по-вашему назначено лечение? 2)Также секвенированием выявлена мутация BRCA2: насколько оправданным будет удаление здоровой левой груди и можно ли это сделать по омс? 3)В последний раз делали кт головного мозга (аппарат мрт не работал на тот момент) в декабре 2025г. Пока больше не назначали. Следующий приём у онколога только в августе, возможно на осень назначат. Не поздно ли это? Спасибо большое за ответ!!!
Вопрос # 70273 | Тема: Без темы | 27.05.2026 | Ижевск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Екатерина. 1. Полностью согласен с назначенным лечением. Ваш лечащий врач - грамотный специалист. 2. Да, я бы рекомендовал удаление левой молочной железы в связи с мутацией. По ОМС такие операции у нас в клинике не выполняются. 3. Если симптомов со стороны центральной нервной системы нет, то повторять МРТ головного мозга на регулярной основе не надо. Вам надо следить за функцией яичников - возраст молодой, и бывает, что действие гозерелина уменьшается, а принципально вы должны быть в глубокой менопаузе. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.