Вопрос № 69367

Здравствуйте. Прошу помощи в понимании следующей ситуации: на фоне химиотерапии по поводу РМЖ начался рост са-125 (январь - 2,120; март - 7,80; начало апреля - 7,90; конец апреля - 13,0). По поводу РМЖ: в 2024г. рак ПРАВОЙ молочной железы Люминальный А, T2N0M0 ER-8, PR-8, Her2/neu-0, Ki67 -10-15%. Проведена резекция, лимфодиссекция 14 л/у (чистые), лучевая терапия 15 фракций. Тамоксифен 6 мес (отменен из-за сильного роста эндометрия), затем Анастрозол 3 мес. без подтвержденного климакса (Эстрадиол - 113). В октябре 2025г. диагностирован рак ЛЕВОЙ молочной железы рT2pN2aMo Люминальный В Her2 негативный ER-6 (5+2) PR-6 (5+1) Her2 -1балл (слабоположительный) Ki67 - 38-40%. В данный момент прохожу химиотерапию: 1) с ноября 2025г доксорубицин 60мг/м² + циклофосфамид 600 мг/м² 1 раз в 3 недели, 4 курса; 2) с февраля 2026 паклитаксел 80 мг/м² еженедельно 12 курсов. Вопрос, по какой причине мог начаться рост онкомаркера? Не работает химиотерапия, началось метастазирование (после 4 курсов красной химии было проведено МСКТ, с контрастом, грудного отдела, образований не обнаружено)? Процессы в яичниках, матке (миомы, эндометриоз), шейке (лейкоплакия)? Подскажите, пожалуйста, какие обследования необходимо провести в данной ситуации? Спасибо!