Вопрос № 69047
Здравствуйте! В июне 2024 года в 51 год рак молочной железы ст. 1 Т1N0M0, Люминальный В Неr2-негативный, Кi 67 - 8%, степень дифференцировки G1. Проведена радикальная мастектомия с перевязкой лимфатических сосудов подмышечно-подключинно-подлопаточной области, назначен тамоксифен. В январе 2026 году прогрессирование - рецидив - мтс в печень (множественные размерами от 0,5 до 3,3х1,8 см) и кости скелета (в правой подвздошной кости размерами 2,5х1,2 см). По биопсии из печени: в опухоли экспрессия белков рецепторов эстрогена высокая, экспрессия прогестерона отсутствует, полиферактивная активность в 38% ядер. Экспрессия Her2-neu отсутствует. В семье у мамы и родной сестры-двойняшки тоже был рак молочной железы. BRCA1, BRCA2 не обнаружены. В настоящее время назначено лечение: Золендроновая кислота, Итулси Палбоциклиб, Анастразол-промомед. Подскажите, пожалуйста, согласны ли Вы с назначенным лечением? И необходима ли биопсия из пораженных мтс костей?
Здравствуйте, Марина. Да, согласен с назначенным лечением. Хорошо было еще провести анализ опухоли на мутацию PIK3CA. Если таковая мутация обнаруживается, то, возможно, Итулси (палбоциклиб) не будет работать, и надо будет думать о назначении алпелисиба. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.