Вопрос № 68517
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 59 лет, инф. РМЖ, 2А ст., Т2N0M0G2, люм. В, HER-2негат.,4 НАПХТ-АС, мастэктомия 2023 г. Принимаю анастрозол и золедроновую кислоту, раз в пол года. В ноябре прошла Пэт КТ, в 11 позвонке ограниченный очаг разряжения костной структуры - не специфический. Мелкий очаг в теле грудины, левой лонной кости, метастазы не выявлены. Онколог предполагает, что это остеопороз и назначил продолжить приём анастрозола и золидроновую кислоту раз в полгода + колекациферол 2000 МЕ и кальция карбонат 500-1000 МЕ. У меня вопрос, нужно ли мне изменить схему лечения и перейти на другой противоопухолевый препарат и нужно ли сдать расширенный анализ на остеопороз и на кальций+вит. Д?
Вопрос # 68517 | Тема: Без темы | 06.12.2025 | Якутск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Наталья. Если однозначных данных за метастатическое поражение костей нет, то я не стал бы менять в вашем случае я бы предложил выполнить МРТ как наиболее точный метод диагностики метастазов в кости. Если метастазы не будут подтверждены, то назначенного лечения будет достаточно. Согласен с мнением вашего онколога по поводу назначения золедроновой кислоты. Оптимально было выполнить еще денситометрию — исследование плотности костной ткани, чтобы оценить тяжесть остеопении или остеопороза. Анализ крови для определения уровня витамина Д будет очень актуален. Если будет выявлен низкий уровень витамина Д, то я бы предложил принимать его в дозе 5000 МЕ в день.