Вопрос № 68484

Дмитрий Андреевич здравствуйте, сестре 40 лет. Посмотрите пожалуйста нашу историю и скажите пожалуйста??? -лечение какое нужно - операцию или лучи можно? В 06.2023 выявлен рак левой молочной железы инвазивная Са молочной железы (G3), люминальный Втип, LV1, PN1, ER-60%,PR 30%, Ki67-65%, НЕК2 - отриц. (протоковая карцинома), проведена секторальная резекция и 8 курсов ПХТ. Через месяц начата терапия тамоксифеном с 01-12.2024. В 12.2024 дольковая карцинома правой молочной железы с mts в подмышечный лимфоузел справа Са молочной железы (G2), люминальный Втип, LV1,Pni0, ER- 90%, PR - 0%, Ki67-60%, HER2 отриц.Терапия с 02.2025: Палбоциклиб, бусерелин, фулвестрант,золендроновая кислота . Появился хронический миелолейкоз на гливек 400мг в сутки . По сравнению с ПЭТ/КТ от 01.07.2025г. - отмечается уменьшение размеров и регресс метаболической активности в образовании левой молочной железы, увеличение размеров и повышение метаболической активности в образовании правой молочной железы, снижение уровня патологической фиксации РФП в ретропекторальном, подмышечном лимфатических узлах справа, регресс подключичного лимфоузла справа, - сохраняются без динамики размеров метаболически неактивные очаги остеосклероза в костях скелета. В S5 печени отмечается фокус более интенсивной фиксации РФП, без четкого структурного аналога по КТ -целесеобразен динамический контроль МРТ