Вопрос № 68443

Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Пациент подросток мальчик 14 лет. Рост 170 см, вес 80 кг. В сентябре 2025 года просто для себя (мальчик полный и грудь тоже) сделали УЗИ молочных желез. В заключении в молочных железах не было железистой ткани. Вдруг через месяц в октябре 2025 у мальчика воспалилась одна грудь, ( ударов не помнит). В заключении УЗИ уже написано-гиперплазия 35х23х28 мм, внутри которого киста 1-1.5 см с жидкостным содержимым, признаки гиперплазии и гематома под вопросом. Хирург выполнил оперативное вмешательство- через шприц вытянуд 0.5 мл гнойного содержимого, на гистологию не стал отправлять, сказал, с гноем нет смысла. Были назначены антибиотики на 10 дней и повторное УЗИ. В повторном УЗИ от 13 ноября 2025 года в заключении написано, что железистой ткани не визуализируется, осталось только овойдное образование 0.55х0.22 см. УЗИ мошонки в норме. УЗИ щитовидной- гиперплазия. Анализы крови и гормонов прилагаю. По поводу эстрадиола 0.10 нмоль/л и тестостерона 6.94 нмоль/л , прогестерон 3.94 нмоль /л не расшифровала, но вижу, что Пролактин высокий- 767, 42 мк МЕ/мл (надо ли прием Достинекса?) Были на консультации онколога(заключение - доброкачественная образование жировой ткани и подкожный клетчатки, рекомендовано ещё УЗИ через 1.5 месяца). Эндокринолог рекомендовал тамоксифен сандоз (кроме русского) 20 мг на 3 месяца. Импортный тамоксифен не найти. Предложена финская замена фарестон 20 мг. Вопрос: поможет ли фарестон 20 мг на 3 месяца справиться с гиперплпзией и гинекомастией. Или побочные действие фаре тона принесёт больше вреда, чем лечения? В Калининграде совсем нет детских онкологов, даже платных. Второе мнение негде получить, поэтому обращаюсь к Вам за консультацией.С уважением, Татьяна.