Добрый день! Мне 49 лет. В ноябре 2024 года была обнаружена киста в ПМЖ (22*15*17), пунктировали в онкодиспансере (бесструктурные массы, скопления макрофагов, кровь, жир) BI-BRADS 2/ Узловая мастопатия.
Затем в январе 2025 стала замечать из этой же МЖ выделения и в том числе кровянистые. Взяли биоматериал на исследование: (обилие бесструктурного вещества, эритроциты, гистиоциты и гемосидерофаги, единичные скопления сосочкоподобные из клеток протокового эпителия с признаками пролиферации и дегенеративными изменениями). Признана ВПП по УЗИ в обеих МЖ, но выделения кровяные были только из правой, из левой желтоватые, белесые, прозрачные.
В марте 2025 года проведена секторальная резекция ПМЖ.гистология: (В ткани молочной железы на фоне неравномерного фиброза стромы многочисленные протоки кистозно расширены, с выраженной перидуктальной лимфоидной инфильтрацией. Очагово эпителий протоков с выраженной пролиферацией, заполняющей весь просвет с появлением мелких паппилярных структур. — ФКМ с очагами неатипичной протоковой гиперплазией). наблюдалась у хирурга амбулаторно, долго отходила жидкость из полости, почти 40 дней, кровяная.
Прошло почти два месяца с операции- колющие ощущения, довольно сильные периодами в оперированной МЖ. Вчера,20 мая, сделала УЗИ:
В правой, оперированной МЖ млечные протоки расширены 3,3мм, в/протоковые гиперэхогенные обр-я до 4,4*1,9 мм,в в/л квадранте гипоэхогенные обр-я с питающим сосудом 10,8*8,4мм и аваскулярное 8,4*5,6мм, выраженная инфильтрация, л/у региональные единичные увеличены до 16,6 мм, структура не нарушена.
В левой МЖ также расширены млечные протоки 4,1мм, в/протоковые гиперэхогенные обр-я 3,8*1,8мм, в в/латер квадранте неоднородное аваскулярное обр-е 5,3*4,3мм.Заключение: Диффузная ФКМ. Фрагментарная дуктэктазия. ВПП обеих МЖ. Очаговые обр-я обеих МЖ.
Врач УЗД сказала, что есть нехорошие моменты и их нужно обсудить с доктором. пока не записалась еще, и хотела бы услышать Ваше мнение. Благодарю за ответ.
Здравствуйте! Да, похоже надо выполнять биопсию. В целом я бы рекомендовал рассмотреть вопрос о профилактическом удалении молочных желез с одномоментной реконструкцией, но вопрос конечно для обсуждения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.