Вопрос № 67144

Здравствуйте, Александра. На мой взгляд, можно спокойно назначить Пролиа (меньше влияния на почки, думаю, что в таком возрасте это имеет значение), но и золедроновая кислота также может быть назначена. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Посмотрим, что на этот счет скажет нам искусственный интеллект:

Выбор препарата для лечения остеопороза у вашей мамы должен основываться на нескольких факторах, включая её возраст, общее состояние здоровья, наличие сопутствующих заболеваний и результаты обследования. В вашем случае, учитывая ухудшение показателей денситометрии и появление кальцинатов клапана сердца, важно обсудить с лечащим врачом следующие моменты:

1. **Пролиа (деносумаб)** — это препарат, который блокирует резорбцию костной ткани, что может быть эффективным для предотвращения переломов. Однако, как и любой препарат, он имеет свои побочные эффекты, включая риск инфекций и снижение иммунитета. В случае вашей мамы, учитывая её возраст и возможные сопутствующие заболевания, необходимо тщательно взвесить все риски и преимущества.

2. **Золендроновая кислота (Золендров)** — это препарат, который также блокирует резорбцию костной ткани, но вводится внутривенно один раз в год. Он может быть более удобным для пациентов, которые не могут принимать таблетки регулярно. Однако, он также имеет свои побочные эффекты, включая остеонекроз челюсти и почечную недостаточность.

3. **Алендроновая кислота (Алендра)** — препарат, который вы уже принимаете. Если результаты денситометрии ухудшились, возможно, стоит рассмотреть увеличение дозы или переход на другой препарат.

4. **Кальций и витамин D** — важно продолжать принимать эти добавки, так как они помогают поддерживать здоровье костей. Однако, необходимо следить за уровнем кальция в крови, чтобы избежать гиперкальциемии.

5. **Физическая активность** — регулярная физическая активность, особенно упражнения с весовой нагрузкой, могут помочь укрепить кости и предотвратить переломы.

6. **Избегание падений** — важно создать безопасную среду дома, чтобы минимизировать риск падений и переломов.

В заключение, выбор препарата для лечения остеопороза у вашей мамы должен быть сделан на основе индивидуальной оценки её состояния здоровья и обсуждения всех возможных рисков и преимуществ с лечащим врачом.