Вопрос № 66664
Добрый день! Спасибо за ваши ответы, часто обращаюсь к вам со своими вопросами. Дмитрий Андреевич, меня зовут Инна, мне 45 лет, хотелось бы задать Вам свой вопрос. Диагноз установлен в сентябре 2021 года (Инвазивная карцинома 2 степени злокачественности отечно-инфильтративная форма, T4N1M0 3b ст., Her2=3+ (позитивный), люминальный тип В, Ki 67 50% высокий, PS=3. IS=2 Ts=5 - позитивно, PS=4. IS=2 Ts=6 - позитивно. В соответствии с протоколом сделано 4 АС; 4 Доцетаксел+Трастузумаб, после 8 курсов НАПХТ получена положительная динамика в виде регрессии опухоли молочной железы. 3 марта 2022 года сделана радикальная мастэктомия. По результатам гистологии - полный ответ опухоли на лечение RCB=0, pCR, ypT0, урN0, лимфоузлы без метастатического опухолевого роста. Дальнейшим лечением назначено ДЛТ, таргетная терапия до года, гормонотерапия (тамоксифен на 5 лет). Принимала тамоксифен с апреля 2022 года, до февраля 2025 года, так как 17 февраля 2025 года удалены придатки, в настоящее время принимаю анастразол. Сегодня (5 марта) по результатам маммографии фиброзно-жировая инволюция, локальный фиброз левой молочной железы (в верхнем наружном квадранте средней интенсивности участок уплотнения по типу локального фиброза с четкими тяжестыми границами 44 на 38 мм), по результатам УЗИ все хорошо. Скажите, пожалуйста, что это означает, и возможно ли перерождение в злокачественное образование. Заранее благодарю, за ответ.
Здравствуйте, Инна. Локализованный фиброз или фиброаденоз или фиброаденоматоз опасности не представляет (в рак не перерождается), хотя в вашем случае участок достаточно большой и даже по описанию привлекает внимание. Если при УЗИ подозрения на рак молочной железы нет, то можно продолжить наблюдение - осмотр через 3-6 месяцев, а маммография через 1 год. По поводу проведенного лечения - можно только поздравить и рекомендовать продолжить наблюдение.