Вопрос № 66622
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Прошу прощения заранее за возможно большое свое сообщение. Надеюсь вы вспомните нас, меня зовут Жанна, мы с Туркменистана,Ашхабад. Я часто писала вам и в декабре у нас с вами была онлайн консультация. Немного предыстория,моей маме в 2020 году в Ашхабаде поставили диагноз РМЖ трижды негативной формы с ki67 в 15%, стадия 2b. Прошли лечение 4 курса ХТ АС+12 еженедельно паклитаксел и карбоплатин. Во время получения ХТ,мы отправляли все наши блоки/стекла на пересмотр в Москву,т.к сами вылететь в период пандемии не могли. Анализы перепроверяли в 62 онкологической больнице и в Блохина, обе больницы отрицали наличие РМЖ, ставили Дианой фиброзно кистозная мастопатия. В Ашхабаде изначально нам сказали, что грудь нужно полностью удалить. Но так как с Москвы приходил не подтверженный диагноз мама стала сомневаться в проведении мастоктамии. Грудь прооперировали секторально, врач сказал что там в месте где предположительно была опухоль ничего нет. После операции мама больше никакого лечения не получала.все было хорошо, мама каждые 4-5 месяцев проходила обследование узи молочных желез, внутренних органов, сдавала кровь на онкомаркеры. Все было спокойно. В декабре 2024 года совершенно случайно на МРТ головы обнаружили образование в левой височной доле, по началу его восприняли как ишемический инсульт и в больнице провели полностью лечение для инсульта. Через неделю переделали МРТ с контрастом и на нем выявилось что это злокачественное образование. Мы вылетели в Москву, поступили в клинику Медси и нам провели операцию, нейрохирург сразу после операции сказал что это метастаз, но точно дождемся анализа имунногистохимиии и потом уже точно будет ясно. После операции через 2 дня у мамы стало подниматься давление до 170-180, начались эпелептические приступы,имунокногистохимия показала что это метостаз с груди и у него ki67 был уже 90%. Нам сразу же назначили лучи, но лучи мы не успели даже начать, мама попадает в реанимацию на 8 день после операции из за эпилептического приступа и высокого давления, на утро у нее пропадает речь, затем глотательный рефлекс. Врачи не понимали что с ней происходит. Она была на сильных седативных препаратах как дексдор. Через неделю в реанимации поднимается температура до 39 и начинается воспаление легких из за того что она все время лежит. На следующий день мама вподает в кому и через пару дней ее не стало. Все случилось очень стремительно, мы даже не ожидали. Врач невролог в итоге сказала что у нас концероматоз оболочек головного мозга и что шансов нет никаких.
Мой вопрос такой: 1) возможно ли что метастаз в голове появился из за того, что мы не удалили маме грудь? 2) если показатель ki67 изначально в груди был 15%,а в голове было 90% возможно что это так повлияло на скоротечность событий? 3)и еще такой вопрос пожалуйста скажите при всей этой картине и если бы не развился концероматоз сколько мама могла бы прожить? Спасибо большое заранее за ваш ответ?♥️???
Здравствуйте, Жанна. Приношу мои соболезнования!
1. Да, это может быть причиной, но сейчас мы можем только предполагать об этом 2. Да, скорее всего с течением времени опухоль стала более агрессивной. 3. Если бы не было поражения головного мозга, то, конечно, были бы шансы пожить дольше.