Вопрос № 65606

Дмитрий Андреевич, добрый день. Много раз обращалась к вам на сайт и ватсап по поводу лечения мамы. Мои последние вопросы были № 36456, 36860, 37521. 38430, 62396 Вкратце напомню историю мамы. У мамы (1955 г.р.) в 2000 году был рак мол.железы T2N1M0 2 B ст. СПКЛ 2000 (ДГТ+РМЭ+6 СМF). В мае 2017 г. прогрессирование мтс в л/у надключичной, подключичной, подмышечной области справа, МТС в кости. Гистология 91648-661/00 с-r молочной железы неспецифического типа, средней степени злокачественности, ИГХ ER 0 PR 0 Ki067 16 % Her2neu 0. За 6 лет лечения были проведены 6 курсов доксорубицин, циклофосфан; далее паклитаксел, винорельбин, абраксан. На абраксане пошло прогрессирование в легкие, стала накапливаться жидкость, перешли на капецитабин. На капецитабине жидкость полностью исчезла, наступила стабилизация. Капецитабин принимала 3 года, потом стали увеличиваться лимфоузлы, кровить кожные МТС. Перешли на доцетаксел. Пройдено 14 курсов. На доцетакселе была положительная динамика, кожные МТС перестали кровоточить, зарубцевались, по данным КТ и УЗИ лимфоузлы стали меньше. От доцетаксела пошла побочка, сильно отекали ноги и руки, последняя химия была в августе 2023 г. Консилиум отменил химию совсем, сказали отдохнуть 3 месяца и приезжать на обследование в декабре 2023 г. Через 3 месяца все отеки прошли, но приехать мама не смогла, т.к. ввиду обострения артроза и влияния костных метастаз она ходит мало и только с ходунками, ногами подкашиваются, падает, слабость. На данный момент без химии почти год, состояние значительно ухудшилось, очень похудела, постоянная, слабость, опять стали кровоточить костные метастазы, болят суставы, принимает по 6 таблеток трамадола в день. Вопросы такие: 1. В последний месяц начали проблемы с глотанием, давится, даже таблетку, капсулу проглотить проблематично, в основном только жидкая и мягкая пища. Что это может быть и как помочь? На шее не видно увеличенных лимфоузлов, которые могли бы давить. 2. Постоянно беспокоит тошнота, полностью отвернуло от молочного и сладкого, не знаем уже чем кормить, периодически даем энтеросорбенты – церукал, ондосетрон эффекта уже нет. Что можно предпринять? 3. Постоянно болят ноги, трамадол уже слабо и не постоянно помогает, уколы делать возможности нет, живет в сельской местности, некому. Что еще можно использовать? 4. Неужели это уже конец? Так хочется продлить жизнь маме и уменьшить страдания. Что еще можно предпринять, чтобы затормозить болезнь?