Вопрос № 65568
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Подскажите правильно ли мне поставили стадию? Так как сначала ставили рТ2(m) N1a(sn)MO IIB ст., потом поменялся хирург ( мой ушел в отпуск) и поставили рТ3N1a(sn)MO IIIA ст. Вот результат гистологического исследования:зона уплотнения тяжистого вида, на площади 7,5х6,5х3 см. Узел в молочной железе занимает весь объем обозначенной макроскопически зоны уплотнения (7,5х6,5х3 см) и имеет строение инвазивного неспецифического/протокового NOS рака G3 (3+3+2=8 баллов Nottingham Grading Score). Определяются множественные очаги протокового рака in situ G2. Определяются признаки периневральной и васкулярной инвазии. Статус краев резекции: свободны от элементов опухоли. Однако, в пределах дорезки медиального края - множественные очаги протокового рака in situ G3, на минимальном расстоянии от линии коагуляции 0,5 мм. Стромальные ТИЛ инвазивного компонента (International TIL Working Group) -3%. Статус лимфатических узлов: всего исследовано лимфоузлов - 6. Лимфоузлы с метастазами – 2. Максимальный диаметр mts: 14 мм. ИГХ: (опухоли молочной железы) E-Cadherin - в опухолевых клетках определяется диффузное мембранное окрашивание (характерно для протоковой дифференцировки), внутренний контроль +; РЭ 8 баллов, РП 7 баллов, Her2/neu - 0, Ki-67 - 32%; (из метастатического лимфоузла) РЭ 7 баллов, РП 0 баллов, Her2/neu - 0, Ki-67 - 35%.
Здравствуйте, Ольга. Да, диагноз поставлен правильно. Если выполнялась органосохраняющая операция, то я бы выполнил повторное иссечение краев резекции.