Вопрос № 65568
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Подскажите правильно ли мне поставили стадию? Так как сначала ставили рТ2(m) N1a(sn)MO IIB ст., потом поменялся хирург ( мой ушел в отпуск) и поставили рТ3N1a(sn)MO IIIA ст. Вот результат гистологического исследования:зона уплотнения тяжистого вида, на площади 7,5х6,5х3 см. Узел в молочной железе занимает весь объем обозначенной макроскопически зоны уплотнения (7,5х6,5х3 см) и имеет строение инвазивного неспецифического/протокового NOS рака G3 (3+3+2=8 баллов Nottingham Grading Score). Определяются множественные очаги протокового рака in situ G2. Определяются признаки периневральной и васкулярной инвазии. Статус краев резекции: свободны от элементов опухоли. Однако, в пределах дорезки медиального края - множественные очаги протокового рака in situ G3, на минимальном расстоянии от линии коагуляции 0,5 мм. Стромальные ТИЛ инвазивного компонента (International TIL Working Group) -3%. Статус лимфатических узлов: всего исследовано лимфоузлов - 6. Лимфоузлы с метастазами – 2. Максимальный диаметр mts: 14 мм. ИГХ: (опухоли молочной железы) E-Cadherin - в опухолевых клетках определяется диффузное мембранное окрашивание (характерно для протоковой дифференцировки), внутренний контроль +; РЭ 8 баллов, РП 7 баллов, Her2/neu - 0, Ki-67 - 32%; (из метастатического лимфоузла) РЭ 7 баллов, РП 0 баллов, Her2/neu - 0, Ki-67 - 35%.
Вопрос # 65568 | Тема: Без темы | 16.08.2024 | Кубинка
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Ольга. Да, диагноз поставлен правильно. Если выполнялась органосохраняющая операция, то я бы выполнил повторное иссечение краев резекции.