Вопрос № 65260
Здравствуйте ! Меня зовут Анастасия - мне 33 года .В 2019 году заболела грудь,начались выделения -думали что это папилома ,удалили -оказалась карцинома in situ .Грудь маленькая ,очагов было несколько -решили сделать мастэктомию и удалили 2 лимфоузла , там было все чисто -подтвердили in situ ,назначили тамоксифен на 5 лет !
В 2023 году нащупалв лимфоузел -сделали пункцию,рецедив.По пэт кт -очаг только в лимфоузле , сделали лимфодиссекцию 2 из 10 поражено,ER-100%,PR-2%, HER 2 neu -отриц , ki67-30, сдала мутации BRCA по системе ngs-отриц ! Химию не стали назначать , назначили лучевую 23 сеанса и сменить гармонотерапию на ИА +золадекс .На данный момент 4 марта делала пэт кт -все чисто,узи все чисто ! Сдала анализ на мутацию PIK3CA - обнаружена !!!!!Что в таком случае делать ? Нужно ли что то менять или добавлять к лечению ? Врач говорит ничего менять ненадо ! Стоит ли возможно ещё с кем то проконсультироваться как вы считаете?
Вопрос # 65260 | Тема: Без темы | 22.06.2024 | Геленджик
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Анастасия. В таком случае ничего менять не надо, потому что вам не назначался рибоциклиб или палбоциклиб, или абемациклиб. При данной мутации именно эти препараты не работают. Они могут быть назначены в последующем при прогрессировании (переплюнем), но если такое случится, то надо менять их на алпелисиб. В настоящее время я бы продолжил назначенное ранее лечение и, возможно, предложил бы удаление яичников, как наиболее эффективный метод их выключения, что актуально у молодых пациентов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.