Вопрос № 65123

Добрый день. Дмитрий Андреевич, скажите пожалуйста, какую биопсию в печени лучше делать для верификации ...Трижды негативный РМЖ с 2020г , красная и белая химия, операция капецитабин, потом паклитаксел...в 2023 году удалили 4 надключичных лимфоузла..поменялся на люминальный Б..назначили анастразол и рибоциклиб..уже пью почти год... очаги обнаружили на МРТ, 4 очага от 6 мм до 13 мм в секторах 4,5,6,8...Тонкоигольную или трепан?..в описании написано, что подозрение на мтс. в печени...Назначили УЗИ, чтобы посмотреть, можно ли сделать биопсию, например, есть очаг 13 мм, подкапсульный.Он самый большой.... Боюсь кровотечения. Есть ли опасность осеменения паренхимы печени через иглу? Или биопсия это всегда для верификации онко очагов? Тонкоигольная не покажет ткань очага, а толстоигольная пункция раздробит весь очаг..??? Как Вы назначает, как эта биопсия точно называется при вторичных очагах в печени, которая предпочтительна для малых очагов...? Гиплазию и гемангиому вообще не пунктируют..Спасибо за ответы ...Инна, 59 лет, Калининград.