Здравствуйте, Дмитрий Андреевич.
На фоне рецидива в 2023 Г получила кадсилу, всего 10 курсов.
По результатам игх от 2020 и 2023 her+++
По кт от 24.05 стабилизация всех очагов, кроме лёгких, увеличение нескольких очагов, описывают на примере одного от 7мм до 12мм.,мтс
Также 2 новых очага в гм, гамма нож от 15.05
Кадсилу отменили.
Рекомендовали атипичную резекцию Легкого, с перерывом в лечении, это заняло бы 2 мес.
Была на консультации у хирурга, рекомендовано подождать, мне это откликается, так как уже был опыт подобной операции,она очень тяжёлая и в прошлый раз была неинформативная.
Назначили Лапотиниб и кселоду, должна получить их 26 июня.
Кадсила была 8 мая (с опозданием на неделю)
Параллельно буду просить биопсию лимфоузла, записалась на узи.
Мои вопросы.
1. Будут ли Ваши комментарии по диагностике и схеме лечения
2. На сколько опасен такой пропуск в лечении?
Лечащий химиотерапеат говорит что с учётом моей ситуации не опасен.
3.нужно ли бежать покупать тайверб(его ждать примерно неделю. Цена 140тыс.
4.нашла кселоду, хочу начинать принимать с 13.06, по устной рекомендации лечащего химиотерапевта.
Есть ли в этом смысл? Химиотерапевт говорит, что это скорее для моего спокойствия.
Благодарю за Ваше внимание.
Здравствуйте, Карина. Я бы пересчитал эффект лечения по RECIST - то есть описал все очаги, затем сумму наибольших их диаметром и только затем судил про оценку эффекта - увеличение одного очага с 7 до 12 непоказательно, надо другие также оценить. После гамма-ножа я бы скорее всего продолжил бы Кадсилу, если данных за прогрессирование нет. По поводу схема лапатиниб и кселода - можно ее использовать, хотя она достаточно токсичная, но может быть эффективной в вашем случае.
У вас самая главная задача - убедить врача проводить оценку эффективности лечения по современному стандарту RECIST, либо можно сделать так - отправить диски на пересмотр к нашему специалисту, затем на основании этих заключений уже проводить оценку, чтобы не получалось "на глазок".
2.Достаточно опасен 3. Тайверб доступен по ОМС! 4. Если принято решение, что речь идет о прогрессировании, в чем я не уверен, то надо начинать принимать.