Вопрос № 65049

Добрый день! Такая ситуация: была проведена двусторонняя мастэктомия с одновременной установкой полиуритановых имплантов Polytech. На левой стороне, где был РМЖ, заживлениеe прошло успешно. На правой после физической нагрузки начала выделяться жидкость, дошло до свища, так как проходила курс лучевой терапии. После была проведена замена импланта, перед этим устанавливали и заменяли губки (3 раза). Новый имплант той же фирмы и из того жа материала, «прилип» отлично. Но, постоянно подтекает серрома из «слабых» мест. Раскрывает швы, образует дырочки. Перевязки проводим каждый день. Периодически подшиваем. Устанавливаем дренажи, заменяем их, но кожа не выдерживает жидкости и под ее воздействием расходится. Дренажи собирают около 15-20 мл в сутки. Обрабатываем повидоном и банеоцином. После операции по замене импланта прошло 2 месяца. С момента первой установки больше 6 месяцев. Последние дни заливаем повидон и высасываем аппаратом. Одновременно получаю таргетную трастузумаб и пертузумаб. Вопрос такой: чем вызвана такая неспособность кожи к заживалению? Получаемыми таргетнымм препаратами, лучевой терапией, особенностью, может, материалом импланта? Что можно сделать для ускорения процесса заживления?