Вопрос № 64993
Здравствуйте,глубокоуважаемый Дмитрий Андреевич .38 лет, В 2021 люм В,подкож.мастэктомия справа.бслу 4 л/у без метаст. ,без лимф.и васкул.инвазии, ЭП по 8 и 8 б, her 0.Ki 25-30:/. T2m N0M0
Лечение 4DC + тамоксифен на 5 лет
2024 - mts? операция лимфодиссекция 9 л/у справа. В 2 -х из 9 лимф. обн.опухолевые клетки .Кi 67-15:/, HER 0, ЭП 4 и 6 б. Назначено : 1.лучевая терапия 2.выключение/ удаление яичников +инг ароматазы. 3. золендр.к-та 1 раз /6 мес. Ещё выявили Brca1 мут.
1.Правильно ли назначено лечение? 2 Как Вы считаете , почему так рано рецидив? 3. Нужно ли мне добавить в схему лек.терапии ингибиторы CDk4/6 ,и Олапариб? Химиотерапия не нужна?
Я в отчаянии, скажите не все так плохо?
Вопрос # 64993 | Тема: Без темы | 16.05.2024 | Свердловская область
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Елена. Думаю, что биопсия сигнальных лимфоузлов была не точна и поэтому остались пораженные лимфоузлы, которые впоследствии и дали о себе знать. По поводу назначенного лечения согласен. Оптимально было добавить в схему лечения ингибиторы CDK4/6 (рибоциклиб или палбоциклиб), но не факт, что такая схема есть в рекомендациях МЗ РФ. Олапариб также был бы уместен и по ОМС он, кстати, доступен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.