Вопрос № 63741
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте , Дмитрий Андреевич. Мне 32 года. Клинический диагноз ЗНО правой молочной железы 2а стадия рТ1рN1М0, 24.08.2023-операция-резекция ПМЖ, 31.08.2023 операция-РР ПМЖ. Эр8б, Пр-7б, Neu+, Ki67 до 35%. После операции 24.08.2023: узел диаметром 1,6 см плотный серый. Заключение: Инвазивная дольковая карцинома правой молочной железы G1. pT1c (размер узла 1,6 см). ТILs 0. LV0. Рn0. Фон - очаговый фиброз стромы железы. После операции 31.08.2023: Инвазивная дольковая карцинома правой молочной железы, перифокальный рост: опухолевая ткань (фокус 5мм) в нижнем крае раны после секторальной резекции от 24.08.23). В краях резекции опухолевого роста нет. Метастаз в лимфатическом узле клетчатки (1 из 7, диаметр 11 мм). МКБ-Х: С508 Злокачественное новообразование с поражением молочной железы, выходящим за пределы одной и более вышеуказанных локализаций. В онкоцентре назначили лечение: 4 курса ПХТ Доцетаксел 75 мг+циклофосфамид 600 мг, адьювантный курс ЛТ 46-50 гр за 23-25 фракций, ГТ тамоксифен 20 мг ежедневно 10 лет. Я прошла 4 курса ХТ, и при выписке с 4го курса мой химиотерапевт к вышеперечисленному лечению приписала уколы Бусерелин 3,75мг раз в 28 дней на 5 лет. Я хотела у вас спросить, на сколько важны эти уколы, может можно обойтись без них? Ведь изначально на комиссии про них речи не шло. И можно ли бусерелин совместно с тамоксифеном, еще и так долго принимать?
Здравствуйте, Татьяна. С учетом молодого возраста и наличия гормонозависимой опухоли можно рассмотреть вопрос в вашем случае о выключении функции яичников - это может улучшить результаты лечения. Впрочем, вопрос достаточно дискутабельный относительно сроков проведения лечения. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.