Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 63493

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый вечер, уважаемый Дмитрий Андреевич! Ранее я к Вам неоднократно обращалась за консультацией по поводу лечения моей мамы, очень Вам благодарна. Кратко ситуация. В декабре 2017 левосторонняя мастэктомия, гормонозависимая, 100% РЭ и РП, КИ67-3%, Her- 0, люминальный А. Летрозол до декабря 2021г. В декабре 2021г. метастазы в печень. РЭ и РП 8, КИ 50%, Her +1 neu. Смена терапии на Палбо+Фарестон, потом, ввиду отсутствия препарата, поменяли на Рибоциклиб+Анастразол. МТС в печени уменьшились в 4 раза, стабильное состояние. В декабре 2023г. (позавчера) плановое КТ+ попросила доктора внимательно посмотреть кости, т.к. маму месяц уже мучает дикая боль в области правой лопатки, никакие обезбаливающие (ни уколы, ни таблетки, ни мази) боль не снимают. На КТ мтс в кости, а именно: остеолитические очаги тел Th1, Th3, Th10, L3, L5, S1 и в 6,7,9 ребрах справа. В теле С3, С6 и во всех отделах С7 определяются вторичные остеолитические депозиты. Отмечается патологический перелом тела С7 снижением его высоты до 1\2. В правой височной и затылочной костях определяются участки деструкции костной ткани размером до 11Х6Х9 мм. Вчера впервые прокапали золендронку. Выписали фентаниловый пластырь, мама говорит, что лежать вообще супер (т.е. боль он притупил), даже теперь может перевернуться спокойно. Но вот ходить - опять дикая боль и полностью онемевшая правая рука уже в течение месяца. Дали сегодня направление к нейрохирургу, завтра будем пытаться дозвониться и записаться поскорее. А пока вопрос мой вот в чем: что делать сейчас, чтобы исключить нагрузку на позвонок (я так понимаю, что это от него вся беда). Воротник на шею? Или ждать все же сначала консультацию? Что вообще делают при таком переломе? Какие методы лечения? Облучение, цементирование? Xnj tot& Я пока в прострации, очень все неожиданно. Из лечения сейчас Рибо+Анастразол, Кальций Д3, Золендронка, пластырь. Спасибо Вам заранее за ответ. С уважением, Елена
Вопрос # 63493 | Тема: Без темы | 13.12.2023 | Евпатория
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Я бы продолжил лечение золедроновой кислотой в режиме 1 раз в 28 дней, можно рассмотреть вопрос о проведении лучевой терапии, как вариант можно отослать снимки КТ нейрохирургу на предмет возможности выполнения вертебропластики. Вы можете обратиться онлайн к Ивану Викторовичу Волкову, он работает в клинической больнице РЖД-Медицина. Также надо менять лечение и скорее всего менять анастразол на фазлодекс, а рибоциклиб на абемациклиб. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача. 

Новости

Все новости

Фотографии результатов операций

28.02.2024

Мастэктомия с одномоментной реконструкцией, результаты через 1.5 года.

Фотографии результатов операций

25.02.2024

Мастэктомия с одномоментной реконструкцией с помощью импланты

Подпишитесь на телеграм канал моих коллег

23.02.2024

Олег Андреевич Никитин - хирург-онколог, Алина Жетгергеевна Никитина-Душанова