Вопрос № 63351
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Разрешите пожалуйста задать Вам вопрос. В диагноза с 2019 года, рмж T1cN0M0, ki-67-20%,гормоны эстроген 6,прогестерон 8,G2,her 2new3. Операция с одномоментной пластикой, пхт паклисател 12,герцептин 17,2 года тамоксифен, далее и по настоящее время аромазин. Сдаю периодически б/х крови,иногда подскакивает щелочная фосфотаза. 2 октября была операция ,подслизистая резекция перегородки носа ,и радоиволновая коагуляция нижних носовых раковин. Перед операцией показатели ЩФ были в норме. Все остальные показатели б/ х в норме ,кальций общий и ионизированный тоже в норме. В сентябре были все контроли ,кт, сцинциграфия ,тоже нормально. В костях есть остеопения. Вообще костная система это моя проблема, на протяжении всей жизни . Постоянные то ,переломы ,то вывихи ,то подвывихи. Позвоночник это вообще моя боль. В Th5 позвонке малое воспаление Modic l. Дмитрий Андреевич ,скажите пожалуйста ,почему ЩФ , то растёт, то приходит в норму? От чего это зависит? Не является ли это предвестником ,чего то очень не хорошего? Может попить какие то препараты? Я заметила ,что это началось с началом приёма аромазина. На тамоксифене не было такого. Спасибо . Извините за много слов.
Здравствуйте, Евгения. Думаю, что периодический подъем щелочной фосфатазы связан с остеопенией. В подобном случае я бы предложил введение золедроновой кислоты - для лечения остеопении и профилактики и остеопороза и снижения риска развития метастазов в кости. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.