Вопрос № 63085
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 47 лет. 31.07.2023 проведена секторальная резекция МЖ по поводу РМЖ T1bn0m0. Лу после операции чистые. Люминальный б хер позитивный. Прошла АХТ 4 dc. Последняя химия была 1 ноября этого года. Сейчас на таргетах. После АХТ планировалась лучевая терапия, но на химии была выявлена мутация BRCA2. Сейчас планирую двойную мастэктомию. Вопросы такие -
1. Точно ли при условии двусторонней мастэктомии в ближайший месяц мне будут не показаны лучи? Если не буду проходить лучевую, не ухудшится ли прогноз?
2. Как скоро после мастэктомии можно планировать операцию по удалению яичников? Очень боюсь пропустить ещё и РЯ...
Вопрос # 63085 | Тема: Без темы | 10.11.2023 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Ирина. 1. Да, лучевую терапию проводить нецелесобразно, если мы планируем удаление всей ткани молочных желез. Если проведем лучевую терапию, то могут быть осложнения при выполнении мастэктомии с одномоментной реконструкцией. 2. Операцию по удалению яичников можно планировать через 2-3 месяца, когда вы восстановитесь, возможно и раньше. Если в настоящее время яичники выключены, то можно и одномоментно выполнить такую операцию - в смысле мастэктомию с реконструкцией и удаление яичников. Обычно плохо такая операция переносится, если яичники до операции работали (возникает так называемый кастрационный синдром). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.