Вопрос № 62703

Добрый день! Мне 49 лет. в апреле 2023 года у меня обнаружили рмж 2 стадии. Инвазивный рак молочной железы неспецифического типа G2 (8500\32). Люминальный В. Рецепторы Эстрогена 7 (5+2, гомогенное, 90%), Рецепторы прогестерона 7 (5+2, гомогенное, 90%), HER2\neu 0 (негативный), Ki67~47%. ИГХ (пересмотр Петрова) инвазивная карцинома молочной железы БДУ (NOS, IBCNST) G3 (3+3+2), внутрипротоковый компонент (DCIS) отсутствует. Лимфоваскулярная инвазия не выявлена. ER - 100% (5+3) 8 баллов, PR - 85% (5+3) 8 баллов, HER2 - 0,отсутствует мембранное окрашивание опухолевых клеток, сверхэкспрессия негативная; однако, в препарате отсутствует внешний контроль; Ki67 - 70%. ЗНО левой молочной железы (С50.4) инвазвиная карцинома неспецифического типа (8500/32) Люминальный В, сТ2N1M0 ст., IIВ. кл группа 2. Размер по узи 25на 12мм Я прохожу химиотерапию 4 ас и 12 паклитаксела. На данный момент пройдено 4 ас и 7 паклитаксела. Прошла обследование и абсолютно нет изменений в размерах. Подскажите пожалуйста стоит ли проходит оставшиеся 5 курсов или лучше сразу сделать операцию? и какую операцию лучше сделать на ваш взгляд? Пока я лечусь у меня на правой груди увеличилась киста 22мм на7мм и сейчас ставят фиброаденома или атипичная киста под вопросом. Что по вашему делать с правой грудью? брать пункцию? Если у меня гармонозависимая опухоль то может стоит сделать операцию на обе груди? Мутации у меня отсутствуют. Спасибо за ответ.