Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 62547

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Мне 45 лет, диагностирован РМЖ, Люминальный А подтип (ER-8 баллов, PR- 8 баллов, 2G, Her2/neu 0 , Ki67- 20-25 %) На МСКТ с контрастом обнаружили 3 образования в печени- (во 2 и 4 сегменте округлые образования 4 и 8 мм в диаметре, с гиперваскулярным накоплением контрастного препарата , визуализируются только в артериальную фазу, в остальные фазы контрастирования изоденсны паренхиме. Подобное образование также в 5 сегменте субкапсулярно 6 мм в диаметре. Рентгенолог написал в заключении: "КТ признаки капиллярных гемангиом печени". Можно ли быть уверенным что это точно гемангиомы, а не метастазы (в этом случае стадия ведь станет 4, а не 1 , как сейчас и оперироваться нельзя сейчас получается) Так же на КТ обнаружили образование на правой почке: " в паренхиме почек немногочисленные округлые аваскулярные жидкостной плотности образования до 5 мм в диаметре. В нижнем полюсе правой почки округлой формы образование 2,3*1,6*2,8 см, с гомогенным гиперваскулярным накоплением контрастного препарата в артериальную фазу и вымыванием его в венозную и отсроченную фазу. Полное заключение : КТ признаки капиллярных гемангиом печени, парафатерального дивертикула, добавочной почечной артерии справа, простых кист почек, гиперваскулярного образования правой почки. Онколог-маммолог в онкодиспансере (г. Новосибирск) сказал, что очень похоже, что это злокачественное образование в почке. На мой вопрос, может ли это быть метастаз, сказал, что не факт, что может быть наоборот, почка дала метастаз в МЖ, или вообще это два разных рака. Доктор проконсультировался с онко-урологом, тот по заключению (диск не пересматривал!) сделал вывод, что почка не связана с МЖ, это два отдельных образования. По этому мне назначили операцию по поводу РМЖ (через 10 дней) А по поводу почки, сказали через 3 месяца сделать КТ , чтобы посмотреть почку в динамике и в любом случае это образование будут удалять, биопсию почки не делают у нас урологи. Дмитрий Андреевич, скажите пожалуйста,в связи со всеми этими"находками" можно ли быть уверенным, что у меня 1 стадия, а не 4 и идти спокойно на операцию? Меня смущает мое состояние, у меня сильная слабость, до дрожи в ногах, не могу осилить лестничный пролет без остановки, нет сил в ногах (мой вес примерно 70 кг, рост 168 см), в пояснице дискомфорт (если посижу не могу сразу встать, нужно разогнуться, если стою больше 10 минут, нужно сесть, чтобы согнуться и ноги не держат), пятый день как появился дискомфорт в эпигастрии и изжога (Алмагель второй день принимаю,помогает ненадолго), и вчера появилась сыпь на всем теле (очень мелкая, не яркая и ее много, впервые ее заметилавчера на приеме у онколога, когда разделась для пальпации МЖ, онколог видел сыпь, но ничего на мой вопрос "из-за чего это" не ответил), зуд с весны (между молочными железами, подмышки, спина и щиколотки), но в данный момент его нет. Все это как-то внезапно началось с весны этого года. Но ведь на 1 стадии симптомов нет, а у меня целый букет. Очень боюсь, что меня не додиагностировали и отправляют на операцию, неправильно установив стадию. ((
Вопрос # 62547 | Тема: Без темы | 12.09.2023 | Новосибирск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Самым надежным способом дифференциальной диагностики метастаза в печень и гемангиом является сцинтиграфия печени с меченными эритроцитами. Исследование проводится далеко не везде, но могу рекомендовать НИИ фтизиопульмонологии в Санкт-Петербурге. В целом, думаю, что речьи о метастазах в печень не идет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Новости

Все новости

Фотографии результатов операций

28.06.2024

Удаление молочных желез с одномоментной реконструкцией

Онкочат

27.06.2024

Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!