Вопрос № 62367

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! 27 июня диагностировали ТНРМЖ, T2N0M0G3, Ki67-65%, ст 2а. Лечим по схеме DC. 1) Мы решили пересмотреть стекла в гемотесте у Ануровой. 31 июля получили: люминальный В (HER2 - негативный). Нашли: Рецепторы к эстрогенам TS = PS (20%, 3 балла) + IS (+, 1 балл) = 4 балла. Также Ki67-65%. Далее онкоцентр решил пересмотреть стекла. Они увидели: эстроген 3%. Ki67-55%. И изменили подтип на Люминальный В. И хотят теперь после 6 курсов DC добавить Ароматазы ингибиторы на 5 лет. На сколько это верно при 3% ставить люминальный В? 20% уже достаточно для люм В? Куда посоветуете в Москве отдать еще раз на пересмотр, чтобы с заключением считались. 2) В семейном анамнезе есть 2 случая рака простаты с метастазами. По крови методом ПЦР ничего не нашли. Далее предлагают делать NGS по опухоли только после прохождения химиотерапии. Почему так? Без 057у по ОМС можно где-то еще сдать на NGS? 3) Можно ли регулярно колоть филграстим? Один раз укололи после 2 хт, на 3хт не пустили и ничего не колют больше. Говорят "часто колоть нельзя, подождите еще недельку и приходите на хт". А дексаметазон мы сами колоть не хотим.