Вопрос № 61949
Здравствуйте. Маме 82 года. 9,5 лет назад была мастэктомия. Потом 5 лет лечение ингибиторами ароматазы. Тогда, 10 лет назад мы не знали, что надо как-то дополнительно защищать свои кости.
Сейчас на кт предположительно остеопороз. Эндокринолог говорит, что в любом случае после такого лечения нужно поддерживать кости.
Гормон щитовидки в норме, кажется Т4, щелочная фосфотаза и кальций в крови тоже в норме.
На Узи шитовидки множественные образования - но это у нее очень давно.
Врач эндокринолог выписал:
1. деносумаб 60 мг 1 раз в 6 месяцев
2. кальция карбонат 1000
3. Альфакальцидол 1 мкг
1. Такие вопросы: Какие побочные дейтсвия и противопоказания есть у деносумаба. Не опасно ли пожилому пациенту? И насколько он эффективен?
2. Принципиально ли карбонат? Я сама предпочитаю цитрат - он лучше усваивается
3. Альфакалицидол. Рекомендуете ли вы его своим пациентам? Потому что мама давно пьет витамин Д 3 и он у нее в норме
Хотелось бы услышать Ваше мнение. Заранее спасибо!
Вопрос # 61949 | Тема: Без темы | 04.07.2023 | Майкоп
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Татьяна. Обычно деносумаб переносится хорошо и побочных эффектов у него нет, потому что действует он точечно . При остеопорозе, конечно данный препарат целесообразен для использования. В пожилом возрасте использование деносумаба безопасно. А вот не использование деносумаба в пожилом возрасте при остеопорозе будет уже опасным.
Кальций можно использовать в любой форме - если нравится цитрат - пожалуйста принимайте. По поводу витамина Д - я обычно рекомендую Аквадетрим. Альфакальцидол можно использовать, но привычнее другие препараты, то можно не менять их.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.