Вопрос № 61505

Добрый день, Дмитрий Андреевич. Посмотрите, пожалуйста, мой диагноз и тактику лечения. Буду благодарна за рекомендации: лечение тамоксифеном? Обязательно ли удаление яичников? Рак правой молочной железы pT2mN1M0 II стадия. Состояние после хирургического лечения 22.10.2021г. - мастэктомия справа с БСЛУ - mts в сигнальные лимфоузлы, 01.11.2021г. - ЛАЭ 1-3 уровней справа. Карцинома, неспецифицированная, grade II (TS 7: 3+3+1), сочетается с внутрипротоковой карциномой, high grade, с наличием внутриопухолевой и перитуморозной лимфососудистой инвазии; распространяется на субареолярную зону без инвазии кожи соска. Максимальный размер инвазивного компонента 2, 5 см. рТ2 ИГХИ: ER, PR - отрицательная реакция, Her-2/neu - score 3+++ (положительная реакция),  Ki67 - не более 10% Исследование амплификации гена HER2/neu методом FISH № 1620 от 09.11.2021 - положительный результат, группа 1. 6 курсов АПХТ (доцетаксел,карбоплатин,трастузумаб,дексаметазон,ондансерон) + 3 курса трастузумаб. Курс лучевой на зону грудной клетки и региональные лимфоузлы -с 18.04.2022 по 06.05.2022 С 23.06.2022-принимаю тамоксифен. Предлагают удаление яичников. Признаки аденомиоза. Неоднородность эндометрия. Киста левого яичника.ORADS 2. Кисты шейки матки.