Вопрос № 61505
Добрый день, Дмитрий Андреевич.
Посмотрите, пожалуйста, мой диагноз и тактику лечения.
Буду благодарна за рекомендации: лечение тамоксифеном? Обязательно ли удаление яичников?
Рак правой молочной железы pT2mN1M0 II стадия. Состояние после хирургического лечения 22.10.2021г. - мастэктомия справа с БСЛУ - mts в сигнальные лимфоузлы, 01.11.2021г. - ЛАЭ 1-3 уровней справа.
Карцинома, неспецифицированная, grade II (TS 7: 3+3+1), сочетается с внутрипротоковой карциномой, high grade, с наличием внутриопухолевой и перитуморозной лимфососудистой инвазии; распространяется на субареолярную зону без инвазии кожи соска. Максимальный размер инвазивного компонента 2, 5 см. рТ2 ИГХИ: ER, PR - отрицательная реакция, Her-2/neu - score 3+++ (положительная реакция), Ki67 - не более 10% Исследование амплификации гена HER2/neu методом FISH № 1620 от 09.11.2021 - положительный результат, группа 1.
6 курсов АПХТ (доцетаксел,карбоплатин,трастузумаб,дексаметазон,ондансерон) + 3 курса трастузумаб.
Курс лучевой на зону грудной клетки и региональные лимфоузлы -с 18.04.2022 по 06.05.2022
С 23.06.2022-принимаю тамоксифен.
Предлагают удаление яичников. Признаки аденомиоза. Неоднородность эндометрия. Киста левого яичника.ORADS 2. Кисты шейки матки.
Здравствуйте, Лида. Я бы также предложил удаление яичников и назначил бы тамоксифен. Не могу сказать, что выключение функции яичников будет нецелесообразным в вашем случае, с учетом наличия аденомиоза и с учетом возраста - вам 50 лет, думаю, что вряд ли мы ожидаем восстановления менструальной функции после лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.