Вопрос № 61477

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Маме бы поставлен диагноз "инвазивная лобулярная карцинома". 05.01.2023 была сделана тотальная мастэктомия + удалили 22 подмышечных лимфоузла и в 10 из них были обнаружены метастазы. По результатам исследования послеоперационного материала: CerB2 2+ (++) pozitiv E - neqativ Pr - neqativ E-kodth - neqativ Ki 67 - 20% Стадия - 3C. С 28.01.23 начали химию + таргеты. Было назначено 12 еженедельных Паклитакселей. Смогли принять только 9 вливаний (начинали с дозы 130, с пятого уменьшили до 110, восьмой и девятый были уже 100mg). Из-за того, что очень сильно падали показатели крови + печёночные показатели = ей было очень плохо, на этом остановлись. Таргеты: Perjeta + Herceptin. Начинали с дозы 840mg Perjeta, 600mg Herceprin. Последующие соотвественно 420 и 450 mg. Приняли по 6 вливаний, с Perjeta закончили, остался только Herceptin (11 вливаний). После того, как остановили Паклитаксель кровь пришла в относительную норму, показатели печени тоже. Сейчач врач собирается переходить к облучению. Что нас смущает: 70 лет, цирроз, очень тяжело перенесённый ковид с поражением 85%+, склонность к анемии + лимфостаз. Не сделает ли облучение только хуже? Какие у нас варианты? В целом, что вы думаете и тактике лечения и прогнозах? Спасибо большое заранее за ответ. Вы делаете очень важное дело.