Вопрос № 61105

Добрый день! Мне 49 лет РМЖ Т2N1аМ. 29.04.2021 радикальная мастэктомия по мадлену слева. Иммуногистохимическое заключение: люминальная В карциома ER положительно, PR негативно, HER2 (3+) -позитивно., Ki -65% Согласно ВК 1-м этапом хирургическое лечение, 2 -м АПХТ 4 курса по схеме АС, 4 курса таксаны +трастузумаб, 3-и таргетная терапия до 1 года. Лечение закончила в августе 2022 г. С декабря 2021 г. тамоксифен20 ,с марта 2022 г. золадкес 3,6. С декабря 2022 г. вместо золадекса гозерелин 3,6 . Анализ крови на гормоны показал что эстрадило меньше 5. С февраля месяца появились боли в позвоночнике (шея, поясница). Было сделано МРТ грудного отдела позвонков: МР-картина начальных дегенеративных изменений грудного отдела позвоночника, антеспондилолистез Th 2 1ст. Невролог назначил пиаскледин 300 до 3 месяцев В начале лечения боли в костях ушли даже в кистях и ступнях. Но появились головные боли. МРТ головного мозга без патологий. Невролог добавил амелотекс, сирдулат. На фоне амелотекса и сирдулад головные боли стали легче. Был пропуск в приеме пиаскледин 300. Начала снова его принимать на второй день появились головные боли чаще стали приливы. Может это совпадение. Но у меня возникло сомнение можно ли принимать пиакседин? Меня смущает действующие вещество масло соевых бобов. Я слышала что они повышают уровень эстрадиола. И оцените пожалуйста правильность лечения РМЖ.