Вопрос № 61003
Дмитрий Андреевич, добрый день! Ситуация такая. Правая МЖ - Т1N0M0, ER\PR 98%, Her2 -, Ki67-2%. Март 2022 - двухсторонняя мастэктомия без реконструкции. Справа удалили только несколько лимфоузлов (определяли сигнальный, делали биопсию во время операции). В январе 2023 делала плановое УЗИ МЖ - очаговые образования не визуализируются. Справа - л\у обычного строения до 15*4.7 мм и 2 л\у с утолщенной гипоэхогенной периферией 8*4.8мм и 8.8*4.7мм. Слева - л\у обычного строения до 18*4.7мм. Мягкие ткани обследованных зон регионарного лимфооттока не изменены, без доп объемных образований, при ЦДК зоны патологического кровотока в мягких тканях и лимфоузлах не выявлены. Было рекомендовано наблюдать и повторить УЗИ через 3 месяца.
Повторила УЗИ в апреле: очаговые образования не визуализируются. Справа - л\у обычного строения до 15*4.7 мм и 2 л\у с утолщенной гипоэхогенной периферией 7,5*5.6мм и 7*4мм. Слева - л\у обычного строения до 18*4.7мм. Мягкие ткани обследованных зон регионарного лимфооттока не изменены, без доп объемных образований, при ЦДК зоны патологического кровотока в мягких тканях и лимфоузлах не выявлены. Снова было рекомендовано наблюдать и повторить УЗИ через 3 месяца.
Хотела бы узнать ваше мнение по поводу таких лимфоузлов. Очень страшно, чтобы это не было что-то нехорошее. Насколько имеет смысл делать пункцию? МРТ? (МРТ было в сентябре 2022 с котрастом, тогда по результатам МРТ лимфоузлы не визуализировались).
Здравствуйте, Ирина. Я бы рекомендовал продолжить наблюдение. Наиболее точным исследованием лимфоузлов, кроме их биопсии, является лимфосцинтиграфия, но выполняется данное исследование в ограниченном количестве учреждений.