Вопрос № 60684
Добрый день! Возраст 43г. РМЖ трижды негативный IIA (T2N0M0), Ki - 60%, G3. Мутация методом ПЦР отрицательная, сдан анализ мутаций генов BRCA1 и BRCA2 методом NGS (результат еще не получен). Прошла 8 курсов ХТ - 4 АС + 12 Пактлитаксел, по УЗИ опухоль не визуализируется. В настоящее время назначена операция - органосохраняющая (рекомендация Минздрава) + ЛТ. Обратилась за консультацией в частную клинику - предлагают мастэктомию (обе молочные железы) с одновременной реконструкцией имплантами. Проконсультируйте пжл: 1. Какой вид операции Вы бы рекоментовали при данном типе РМЖ (если все же мутаций не обнаружат). 2. После мастэктомии всегда ли необходима ЛТ при трижды негативном РМЖ?
Вопрос # 60684 | Тема: Без темы | 14.03.2023 | г. Екатеринбург, Свердловская обл.
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Мария. Мастэктомия является более надежной операцией. Если мутаций не будет выявлено, то можно конечно выполнить органосохраняющую операцию без каких-либо проблем, затем провести лучевую терапию. Если после мастэктомии данных за поражение лимфатических узлов не будет получено, то лучевую терапию проводить необязательно. После выполнения органосохраняющей операции проведение лучевой терапии целесообразно с целью снижения риска развития местного рецидива. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.