Вопрос № 60586

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 49 лет. Диагностировали инвазивный дольковый рак левой молочной железы (50.4) T2N0M0 (llA), кл. группа - 2, Her2 - 3+, Ki-67 - 45%, G3, рецептор эстрогена - 7-8 баллов, рецептор прогестерона - 7-8 баллов. Назначили 6 курсов неодьювантной химиотерапии (доцетаксел + карбоплатин) и до 1 года в общей сложности таргетной терапии (трастузумаб + пертузумаб). Последний предоперационный 6 курс химиотерапии + таргетной терапии прошла 13.12.2022, далее 02.01.2023 - 7 курс таргетной, 18.01.2023 - операция (секторальная резекция). Далее - длительное ожидание результатов гистолигии и поэтому дальнейшее лечение и таргетная терапия откладывались. Оперировалась в Блохина, химиотерапия и таргетная терапия - в Логинова. В Логинова не брали на продолжение терапии пока не предоставлю результаты послеоперационной гистологии и игх. Гистологическое заключение + ИГХ исследование по результатам операции: В молочной железе в зоне уплотнения 2,5×1,5 см - обширные поля фиброза, отложения солей кальция без элементов остаточной опухоли. Сосудистая инвазия не выявлена. Периневральная инвазия не выявлена. Края резекции R0. Всего исследовано лимфоузлов - 6, без признаков mts. RCB Class -0, pCR. Результаты получила около 10 февраля и 16 февраля прошла 8 курс таргетной. С 28.02. назначено 19 сеансов лучевой терапии. По выписке назначили прием тамоксифена. Перед операцией по узи матки - эндометрий толщиной 0,2 см, гипоэхогенное образование - 0,8×0,4 - полип?. Очень прошу вас ответить, исходя из описания. 1. Согласны ли Вы со схемой лечения? 2. Какой прогноз общей и безрецидивной выживаемости,исходя из подтипа рака и результатов гистологии после операции? 3. Не слишком ли большой перерыв получился между 7 курсом (02.01.) таргетной терапии и 8 курсом (16.02.)? Чем такой перерыв может грозить? 4. Прием тамоксифена еще не начала из-за тог, что ждала сначала рекомендаций после операции, сейчас прохожу лучевую терапию и опасаюсь принимать пока не удалила эндометрий. Не опасно, что я еще не начала прием тамоксифена? Какой максимальный срок в течение которого я могу не принимать его? 5. Опасаюсь еще тамоксифена из-за побочных эффектов.Насколько фарестон имеет меньше побочных эффектов? Извиняюсь за сумбур. Очень прошу Вас ответтить. Понимаю Вашу занятость, третий раз Вам пишу. С уважением!)