Вопрос № 60274

Здравствуйте. Диагноз рак левой молочной железы T2N1M0 2б стадия, 2017 г. До 2021 ремиссия, с декабря 2021 рецидив Заключение от 20 января 2023: :Dep(мтс)в плевру слева (Ранее описанные участки утолщения плевры в задне-базальных отделах левого лёгкого увеличились в размерах до 3,0х0,6 см (ранее 1,8х1,6 см)).,Dep в печень (в правой доле появились несколько гиповаскулярных образований, с нечеткими контурами, размером до 2,2х2,3 см). Неужели после МТС в плевру ещё и в печень? КТ картина отрицательной динамики. Тактика лечения? Химия или палбоциклиб+фулвестрант? Опухоль гормонозависимая, принимала, анастразол прогресс, химиотерапия вообще эффективна при мтс в плевру и печень при раке молочной? Сегодня выписали, закончен 1 курс химиотерапии доцетаксел 109 мг + бевацизумаб 840 мг, с 10 до 15 вчера капали. Что скажете? Спасибо Первой линией был Фарестон, потом анастразол, анастразол+палбоциклиб не было. То есть в декабре 2021 был мтс в плевру слева после этого анастразол, и в течении года в январе 2023 мтс в печень. Химиотерапия доцетаксел+бевацизумаб правильно назначили? Что вы предложите? Другой химиотерапевт предложил продолжить гормонотерапию палбоциклиб фулвестрант