Вопрос № 60161
Здравствуйте, доктор!
Спасибо вам за такую возможность!
Пациентка 23.05.1981 г.р.
Февраль 2021 года T2N0M0, G3, ER-, PR-, Her2Neu 2+, FISH + положительный, KI67-85%
4 курса НАПХТ (АС), МХТ (паклитаксел) 12 введений + Т-маб 1 год.
Хирургическое лечение 09.2021 урТ0N0M0. BRCA мутация +.
25.08.2021 Подкожная мастэктомия справа с аутомаммопластикой и биопсией сигнальных лимфоузлов
25.08.2021 Подкожная мастэктомия слева с аутомаммопластикой профилактическая
04.05.2022 Двухсторонняя аднексэктомия
09.01.2023 На УЗИ в правой молочной железе ЖСК до 4 мм, в левой молочной железе 7 мм. Без очаговой патологии.
19.01.2023 КТ контроль чистый.
Вопрос. При мутации BRCA является ли опасным сохранение ЖСК? Что бы вы могли посоветовать? Если нужна операция, какого объема?
Лечащий врач Минского ГКОД говорит, что это не опаснее сохраненных сосков и швов.
Заранее спасибо, Дмитрий Андреевич! :)
Вопрос # 60161 | Тема: Без темы | 30.01.2023 | Минск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Елена. При наличии мутации надо постараться и удалить всю железистую ткань. Я бы не сказал, что наличие сосково-ареолярных комплексов и тонкого слоя железистой ткани повышает риск развития рецидива заболевания существенно. Точнее я бы сказал так - речь идет о риск редуциирующей операции - то есть операции для снижения риска развития заболевания. Если мы убираем большую часть ткани молочной железы, то соответственно и снижаем риск. Я стараюсь удалить максимально возможное количество ткани, но нередко это влияет на эстетический результат. Думаю, что надо продолжить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.