Вопрос № 59787
Добрый день, Дмитрий Андреевич.
У меня рмж, Т2N1M0. Инвазивный неспецифический G3 (3+3+2), с внутрипротоковым компонентом солидного и некрозного типа NG2 с комедо-некрозами. Кальцификаты. Her2 3+, er 30% (3+3)=6, pr 40% (4+3)=7. Ki67- 25%. Получила 6 крсов хт по схеме ТСНР, полный регресс. субтотальная радикальная резекция правой молочной железы с одномоментной маммопластикой большрй грудной мышцей в комбинации с эндопротезом и БСЛУ.
Гистология на операции: по Миллер-Пэйн регресс опухоли 5. RCB class- pCR.
yp NoTo (sn). Три сигнальных лу без метастазов.
Рекомендовано 11 антиHer2 таргетных циклов препаратом трастузумаб каждые 21 день, возможное проведение лучевой терапии, эндокринотерапия до 5лет ингибиторами ароматазы вместе с отключением яичников.
Вопрос: нужно ли облучать? И почему? Какие риски, если нет?
Вопрос # 59787 | Тема: Без темы | 30.12.2022 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Елена. Если после операции осталась железистая ткань, то лучше провести облучение. Впрочем, я не уверен, что она осталась - возможно, что она вся удалена - просто название операции говорит о том, что она вроде как должна остаться. С другой стороны, использовался протез. Надо уточнить у хирурга - сделал он мастэктомию и назвал субтотальной резекцией эту операцию или все-таки сделал он резекцию - частичное удаление молочной железы. По поводу лечения лекарственного - полностью согласен и поздравляю вас с таким результатом.