Вопрос № 59671
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Наталья. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы, если по данным иммуногистохимического исследования речь идет о трижды негативном раке молочной железы, то конечно, согласен с вашим лечащим врачом по поводу того, что лечение надо начинать с химиотерапии. До начала лечения, конечно, надо выполнять компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием, чтобы исключить отдаленные метастазы. После каждого курса надо смотреть вас, желательно выполнять УЗИ, чтобы оценить динамику состояния - то есть посмотреть уменьшается опухоль или нет. После 4 курса надо при позитивной динамики - уменьшении размеров опухоли надо проводить дальнейшее лечение 12 еженедельных введений паклитаксела или 4 введения доцетаксела в режиме 1 раз в 3 недели. ДАлее уже можно планировать хирургическое лечение.
По поводу объема операции, Наталья, можно рассуждать на очной консультации - предложить можно разные варианты - и органосохраняющую операцию и мастэктомию с реконструкцией. Хорошо бы, конечно, видеть вас. И хорошо бы вам еще провести молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. Дело в том, Наталья, что трижды негативный рак молочной железы очень часто сочетается с наследственной формой - наличием мутации BRCA1,2.