Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 981 710 40 41

Вопрос № 59612

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Мне 38 лет. Рак левой молочной железы T2(m)N1M0 IIb. Фенотип опухоли: ER-100% (3+++); PR-0; HER2 (1+); Ki67-60%(3+++).Методом флюоресцентной гибридизации in situ не выявлена амплификация гена HER2 в опухоли (индекс метки i=1,7).НАХТ: с 24.05.2021-4АС + 12 паклитаксела + 17.01.2022-РМЭ по Мадену + с 24.02.22-п/о ДЛТ. Гистология от 20.01.2022: гистокартина непролиферативного ФАМ молочной железы. что соответствует лечебному патоморфозу 4 степени. Васкулярной и периневральной инвазии не выявлено. Линии резекции интактны. Исследованные лимфоузлы (11) без метастазов.Назначено лечение: Золадекс 3,6 мг 1 раз в 28 дн.+ тамоксифен 20 мг. По результатам УЗИ от 18.11.22 в правой груди - мастопатия; миома матки (узел d=16 мм). В связи с перебоями поставки лекарств не всегда вовремя ставили золадекс. Врач говорит, лучше удалить яичники. Хочу узнать ваше мнение. Если удалять яичники, то нужно ли удалять миому?Спасибо!
Вопрос # 59612 | Тема: Без темы | 18.12.2022 | Ижевск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Мария. Обычно показанием к удалению миомы является осложнения - кровотечение, большие размеры опухоли, болевой синдром. На фоне золадекса, то есть выключения функции яичников миомы обычно уменьшаются в размерах. При размере миомы в 16 мм ее в принципе можно удалить гистероскопически - без удаления матки. Удаление матки нередко сопровождается в последующем дискомфортом при половой жизни. По поводу удаления яичников - вопрос достаточно спорный. Сейчас в наличии есть другие препараты для выключения функции яичников - гозерелин, бусерелин, диферилин и они доступны.  Есть перспектива, что после 5 лет лечения золадекс будет отменен и менструальный цикл восстановиться, а значит и качество жизни улучшится. После удаления яичников такое вряд ли произойдет.  В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Новости

Все новости

Запись эфира от 01.02.2023

05.02.2023

Ответы на вопросы о раке молочной железы

Новый клип в ВК!

05.02.2023

По поводу операций при раке молочной железы