Вопрос № 59435
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Добрый день. Дмитрий Андреевич, помогите, пожалуйста, разобраться с ситуацией. Мне 40лет, в 2017 обнаружен РМЖ справа 2а стадия T1N1M0 гистология: инфильтрующая карцинома G2, mts 1 л/у, ИГХ: ЭР86, ПР76, Ki67 25%, Her2+++. Проведено лечение по порядку: РСР с удалением 16л/у, ЛТ зона операции полностью, ПХТ: 4 курса ПХТ АС + 4 курса МХТ паклитакселом, на паклитакселе подключена ТТ герцептин п/к 18 введений, далее тамоксифен 5 лет на Гозерелине весь срок (5лет), яичники не удаляли. Сейчас прошло 5лет. Как дальше поступить: один врач советует до 10лет Тамоксифен на Гозерелине, еще 5 лет, мотивируя, что молодая, а рак гормонзависимый и Гозерелин сдерживает рост эндометрия, что актуально при приёме тамоксифена. Другой врач: либо закончить терапию и ежегодно обследоваться, или, если боязно, 2г анастразол на гозерелине, 3й: тамоксифен до 10 без гозерелина. На данный момент самочувствие хорошее, обследования практически в норме, по УЗИ жировой гепатоз, по крови сдвигов по печени нет. Подскажите, пожалуйста, как правильнее поступить в моей ситуации. Заранее спасибо за рекомендации.
Здравствуйте, Наталья. Я бы скорее всего продлил назначение тамоксифена до 10 лет. По поводу выключения функции яичников - вопрос достаточно спорный, хотя можно и согласиться с такой тактикой при условии, что вы хорошо переносите лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.