Вопрос № 59407
Добрый день, Дмитрий Андреевич! T2N0Mкости(множественное поражение: позвоночник, ребра, кости таза), операции не было, ИГХ:PR25-27;ER93-96;HER2-, назначен тамоксифен (прием пол года) и золендронка (приняли 6 капельниц). По данным КТ появились новые очаги поражения костей, некоторые старые увеличились в размерах. Вопрос: 1) в нашем случае золендронка не помогает или все таки продолжать капать?, 2) какое лечение в случае увеличение МТС кости посоветуете нам, какие препараты принимать? P.S. после гормонотерапии сама опухоль уменьшилась в размере, уменьшилась плотность, меньше накапливает контраст, правда кожа молочной железы утолщена до 8-9мм.
Вопрос # 59407 | Тема: Без темы | 30.11.2022 | Симферополь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Елена. К сожалению, нередко бывает так, что после выявления метастазов в кости и назначения лечение рентгенологическая картина продолжается изменяться в худшую сторону, то есть процесс не останавливается сразу и такую картину воспринимают не совсем правильно - считают, что речь идет о прогрессировании. Конечно, здесь надо набраться терпения вам, а доктору надо быть уверенным в своем решении. Я бы возможно продолжил бы лечение золедроновой кислотой, если клинических проявлений метастазов в кости нет, в смысле не появились боли. Как вариант можно рассмотреть замену золедроновой кислоты на деносумаб. Не надо забывать еще про прием кальция и витамина Д. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.