Вопрос № 59302
Здравствуйте! моей маме 73 года, рак молочной железы левой был обнаружен в 1999году,грудь была удалена, 2 ст,без метостаз, химиитерапии не было.Рецедив случился в 2012 году- правая грудь,без метостаз,тоже была удалена, была химиотерапия 6 мес( как называется- не помнит).Рецедив в 2022году, метостазы в кости позвоночника.Лечение было назначено- винорелбин( 1 и 8 день 21 цикла )и деносумаб 1 раз в 28 дней, сдавать на онкомаркеры,делать УЗИ .По последнему рецедиву- трепан биопсию не делали,сказали" кусок кости отламывать????".С прошлых лет,иммуногистологическое обследование проводилось,но карточки в регистратуре нет(потеряна)Вопрос!1) Как нам теперь узнать иммуногистологию,подтип опухоли, может у неё рецептор HER2 позитивный и нужна таргетная терапия?;2) ей никто не предлагал сдать и на гены мутации BRCA1 и BRCA2, там тоже при их выявлении - назначаются препараты платины;3)Может стоит добиваться сделать пэт кт,может это обследование покажет метостазы в мягких тканях и можно будет сделать трепанбиопсию? СПАСИБО!!
Здравствуйте, Наталья. 1. Чтобы узнать подтип опухоли надо ли искать архивный материал - вполне возможно, что его уже нет или выполнять биопсию метастаза в кости. В принципе материал после удаления рецидива в 2012 году должен еще сохраниться. Конечно, биопсия кости - мероприятие травматичное. Провести исследование на наследственную форму надо конечно, хотя бы на 8 частых мутаций. Если в мягких тканях есть опухолевое поражение, то конечно, выполнить биопсию из этой точки будет проще.